Εγγραφή μέλους 3

Δήλωση

Επιθυμώ να εγγραφώ Μέλος του Κοινωφελούς Ιδρύματος Προσφοράς Αγάπης ΚΑΙΤΗ ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Γνωρίζω την ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ και τον ΤΡΟΠΟ ΔΡΑΣΗΣ του Ιδρύματος και έχω υποσχεθεί στον εαυτό μου να θυμάμαι κάθε μέρα τον τρόπο που πρόσφερε αγάπη η Καίτη και το ίδιο να κάνω και εγώ.

Επώνυμο

Όνομα

Δνση Κατοικίας

Αριθμός

Περιοχή

Τ.Κ.

Πόλη

Ημερομηνία γέννησης

Επάγγελμα

Αριθμός τηλεφώνου

Αριθμός Κινητού

FAX

E-mail

Κωδικός

Επιβεβαίωση Κωδικός

Only fill in if you are not human

[bws_google_captcha]